劳动争议仲裁申诉书

 请求事项                                                

事实和理由（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）： 

                               此致

                              劳动争议仲裁委员会

                   申诉人：            （签名或盖章）

                              年    月    日

  附件：

  ⒈副本              份。

⒉物证              件。

⒊书证              件。

⒈申诉书应用钢笔、毛笔书写或印制。

⒉请求事项应简明扼要地写明具体要求。

⒊事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。

⒋申诉书副本份数，应按被诉人数提交。